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小儿厌食
发布时间: 2016-07-29 12:39:43  |  来源: 中国网  |  作者:  |  责任编辑: 浩成

小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱(disorders of digestive function)在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。


小儿厌食的一般原因有哪些

1、饮食无规律,无固定进食时间,进食时间延长或缩短,正常的胃肠消化规律被打乱;

2、片面追求高营养,肉蛋奶无节制地填喂,损伤胃肠,引起消化不良;

3、零食不断,嘴不停,胃不闲,导致胃肠道蠕动和分泌紊乱;

4 、饮料、雪糕、巧克力等高热量,使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿;

5、进食环境差,边吃边玩,或进食时家长逗弄、训斥,使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶;

6、家长过分关注孩子进食,使孩子产生逆反心理,进而以拒食作为提条件的筹码;

7、运动不足,代谢减少,胃肠道消化功能得不到强化;

8、服药太多或滥用保健补品,增加胃肠消化吸收的负担;

其它:生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等,也是厌食不可忽视的原因。

小儿厌食有什么不良影响 Go Top

长期厌食可能会对孩子生长发育有影响。好多家长认为,现在生活水平都很高了,孩子应该不会再出现营养不良的情况了,其实,在临床上还是可以见到有些孩子又瘦又黄的。事实上现在孩子的营养异常有两个趋势,一个就是肥胖,一个就是营养不良,而且营养不良的比例也不低,这就是两个极端。

小儿厌食要和哪些病鉴别 Go Top

疳病

可由厌食或积滞发展而成,以面黄肌瘦、毛发稀疏、肚腹膨胀、青筋暴露或腹凹如舟等为特征。病程较长,影响生长发育且易并发其他疾患。

畏食

厌食还要与畏食区别开来。虽然这两者都是食量减少,但畏食者的食欲正常,饥肠辘辘只是由于各种各样的原因,譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适,畏惧和拒绝进食而致食量减少。这些患者在消除了上述病因后,食量便可恢复正常。

小儿厌食的治疗措施 Go Top

概述

应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日1~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg?d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

中医疗法

中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。

实证因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

   处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,鸡内金9g。

处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。

   虚证体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽各9g。

处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。

加味法

以上二证均可随证选加下列药物:

①潮热加骨皮9g,白薇9g;

②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;

③消瘦不思食加启脾丸继服;

④气逆加砂仁3g,千年健9g;

⑤虚甚加黄精9g;

⑥腹胀加莱菔子3g;

⑦厌食顽固者加丁香1.5g;

⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次;

⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

中成药:山白消食合剂

成份:山药,白术,茯苓,大枣,山楂(焦),鸡内金,何首乌,龙眼肉,牡蛎,枳实,当归,槟榔(焦)。

功能主治:健脾和胃,消食化滞。用于小儿厌食症,表现为面色无华,不思饮食,脘腹胀满,食后呕吐,大便不调等。

用法用量:口服,2~3岁,一次3~4毫升;3~7岁,一次5毫升;7~15岁,一次10毫升;一日三次。

针灸疗法:可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。

捏脊疗法:对厌食效果好,特别是对虚证。方法参阅医护治疗专节。

按摩疗法:1、运用八卦,即用大拇指顺时针按摩患儿手掌300次。

2、摩腹,即用手掌轻轻顺时针按摩患儿腹部100次。

3、按摩足三里300次。

坚持每天一次,一周为一个疗程,能够起到调理脾胃,通调脏腑的功能,从而治疗小儿厌食。

补锌疗法

补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

小儿厌食如何预防 Go Top

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良,须及早治愈。

对孩子厌食的心理矫治,应注意做好以下几点:

1.给孩子做出好榜样。事实表明,如果父母挑食或偏食,则孩子多半也是个厌食者。

2.注意引导。当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。

3.创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。

4.不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。

轻轻松松“打垮”厌食2011年04月01日 08:04

吃饭时,孩子在前面跑父母在后面追的情景,相信在很多家庭都会出现。广州市妇婴医院儿科副主任医师程冰梅说,厌食在儿科门诊中十分常见的疾病,也是父母很头痛的问题。宝宝出现长期食欲不振、食量减少,可导致小儿营养不良,多种微量元素缺乏,影响生长发育。

喂养不当易造成儿童厌食

程冰梅介绍,一般造成小儿厌食有两个方面的原因:一是疾病造成食欲不振,临床中的厌食症,有全身性的疾病,比如慢性胃肠炎、微量元素缺乏等,其中锌缺乏引起的厌食是比较常见。如果发现不是菜谱的问题,就应该找医生看看是否是疾病导致的厌食。造成小儿厌食另外一个原因就是喂养不当,喂养不当造成儿童厌食的情况比较突出,这一点在城市儿童特别明显。乱吃零食、喝过多果汁饮料等不良饮食习惯,容易使孩子的食欲下降。

做父母的应了解,宝宝的胃口会时好时坏,尤其是两三岁的宝宝,他生长速度可能并不像以前那样快了,因此也不会像以前那样常常表现出饥饿。如果宝宝不想吃东西,有可能是因为他不饿,或者在长牙,或者因为屋里有其他东西吸引了他的注意力。爸爸妈妈要记住,不要强迫他吃东西,不要把吃饭变成一场战争。

培养宝宝良好的饮食习惯

聪明的妈妈应该懂得如何培养宝宝良好的饮食习惯

(1)让宝宝吃各种不同口味、颜色和口感的菜,这会让宝宝总是对饭菜很感兴趣。即使是很小的宝宝也会因为每天吃相同的东西而感到厌烦的。

(2)当宝宝吃得很好的时候要表扬他。

(3)给宝宝提供健康零食,宝宝每天消耗大量的能量,因为他们每天动来动去,所以营养丰富的零食来补充宝宝的能量,比如水果片(新鲜的或干制的)、天然酸奶、米糕、面包条。

(4)不要给宝宝吃快餐食品,如果在就餐时间带着宝宝出去转转,您最好随身带一些健康食品,这样您就不必依赖快餐店了,薯条、汉堡包、香肠都是高脂肪、高盐、高糖分食品,而且含有很多添加剂,应该避免食用。

(5)别把甜食当奖励。如果您想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜,自己首先要大量吃这些食物以给宝宝树立榜样。如果您总是把饼干和巧克力当作零食,并且把甜食作为奖励(这些食物会使宝宝越来越喜欢吃甜食,并使他们长出龋齿),不要指望您的宝宝爱吃水果。您可不能为了宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价,这会形成一个难以改变的习惯。

(6)给宝宝喝的饮料中,水是最佳和最提神的,所以要把水作为首选饮料。如果宝宝的食欲不是很好,在他吃饭前就不要给他喝含糖太多的饮料,因为喝这些东西会使他感觉不到饿。

妈妈们注意:进食看总量而不是一餐两餐

当宝宝拒绝妈妈给他准备的食物时,您的反应不要过于激烈,这只说明他不想吃罢了,不要强迫宝宝吃东西,不要将吃饭变成“拉锯战”,把吃饭的时间延长30分钟。如果您觉得宝宝吃得还不够,那在1-2小时后,再给他吃一些零食,例如水果或者牛奶,一天三顿主食再加上两顿零食就足够了。

一些孩子会在相当长的时间内拒绝某种食物,不要为此担心,只要总体的饮食情况是均衡的就行。

如果宝宝看到碗里的饭太多,会感到厌烦。妈妈其实可以给他换一个大一点的碗,或者装少一点的饭,让宝宝从心理上先接受,以后逐渐增加。这就是聪明妈妈的做法了。

不要给宝宝吃含过量的饱和脂肪、食盐和糖的油炸食品,最好以蒸烤的食品取代之。加工食品中的盐、糖和人工调味剂的含量很高,所以要给宝宝吃新鲜的食品,包括以下四类:

(1)鱼、肉、鸡蛋和其他富含蛋白质的食物;

(2)牛奶、酸奶和其他奶制品;

(3)大米、马铃薯、面包、面条和其他碳水化合物;

(4)水果和蔬菜。

文章来源: 中国网